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输注 1000亿个免疫细胞后,全身肿瘤开始迅速缩小!用免疫细胞杀灭肿瘤成为现实​!

发布时间:2023-09-04

一款全新的癌症免疫疗法在各类癌症中取得了卓越的临床数据,并且已经让多名经历了无数治疗失败后的患者得到了完全缓解,先后登上了国际重磅的《Nature》,《Science》,《新英格兰医学》等期刊,给世界各地的患者带来了新的希望!


今天给大家介绍另外一个值得关注的技术:TIL免疫细胞疗法。




TIL是「tumorinfiltratinglymphocyte」的缩写,中文名叫「肿瘤浸润淋巴细胞」,是一种细胞免疫疗法。


它从20世纪80年代就已经用在患者身上,主要治疗黑色素瘤,到目前为止,有效率达到50%左右,包括22%的晚期患者被「临床治愈」。随着科学和临床进步,尤其是基因测序和免疫特异性检测技术的成熟,最近它开始在其他癌症类型中展现疗效。

     First Frost     





成功案例

主人公叫梅林达·巴基尼(MelindaBachini),是美国6个孩子的妈妈。


她的故事,代表着转化医学上的一个重大突破,甚至被发表在最权威的《科学》杂志上。


一开始,梅林达的遭遇和其他癌症患者非常类似。

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2009年,晴天霹雳,年仅40岁的梅林达被查出患有胆管癌,这是一种罕见肿瘤,没有标准疗法,只有手术才有治愈的可能,但复发率高达76%。她进行了手术,但仅过了3个月,就不幸发现肺部多处转移。


2010年,她开始了第一次化疗,虽然稳定住了肿瘤,但副作用巨大。


2011年,出现新的肝转移,开始第二次化疗,但副作用更加强烈。在苦苦坚持了6个月后,她决定生活质量比生存时间更重要,和家人商量后,她停止了化疗,但也就意味着,留给她的时间只有几个月。


她并没有放弃,开始在网上搜索各种新的疗法,发现美国国家癌症研究所正在开展一项新的TIL疗法临床试验咨询自己的主治医生后,2012年3月,她成为第9位加入试验的患者。


医生手术取出了4块肺部的转移肿瘤,从中分离出了肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)。和大家想的不同,肿瘤里面不只有癌细胞,还有很多别的细胞,包括免疫细胞。这些分离出的TIL在体外大量扩增几天后,超过420亿个她自己的T细胞被输回梅林达体内。


效果非常不错。


治疗后仅2周后,由于肺部转移而出现的咳嗽就停止了,此后的18个月,梅林达没有接受任何别的治疗,但她体内的肿瘤仍然被控制,精神也一天比一天好。她又可以每天遛狗,甚至参加体育活动了。


“我感觉非常好”她说。


但这还不是奇迹。


不幸,18个月后,到了2013年夏天,她肺部的肿瘤失控,又开始长大。怎么办?


幸运的是,给她做临床试验的是世界最顶尖的免疫疗法小组之一。在这18个月里,他们并没有闲着,而是做了大量前沿科研,包括对梅林达的肿瘤进行了全基因组测序,有两个重要发现:


给梅林达输入的TIL里面确实有大量特异识别并清除肿瘤的免疫细胞。


第一次给梅林达输入的TIL细胞并不纯,只有25%能识别肿瘤。


这两点解释了为什么第一次TIL治疗虽然有效,但还不够理想。于是,他们决定这次输入更多,更特异攻击癌细胞的TIL细胞。


和上次一样,医生又从梅林达体内取出肿瘤,培养了TIL细胞。不过这次,他们特定地筛选了能识别肿瘤的免疫细胞。


2013年10月,超过1000亿个专门识别肿瘤细胞的免疫细胞进入了梅林达的体内。


这次效果真的惊人!她全身肿瘤开始迅速缩小,体力恢复很快。治疗后仅仅一个月,她已经和家人去高山滑雪了!


下面的对照图可以非常明显看到治疗前肺部布满的肿瘤,包括一些个头非常大的,第二次TIL治疗20个月后,这些肿瘤都非常显著地缩小了。


这是奇迹。


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把癌症变成慢性病,直到现在,梅林达的肿瘤也并没有彻底消失,但她生活和常人无异,她说:「我愿意一辈子这样生活下去,我感觉好极了。」


这就是我一直强调的,抗癌的目标不是「治愈」癌症,而是把它控制住,变成「慢性病」,只要找回正常的生活,就成功了。


现在的梅林达,在家照顾三个还未成年的小孩,每天遛狗跑步两公里。同时她是胆管癌研究基金会」的积极倡导者,在世界各地分享自己的故事,鼓励科学家和医生研究罕见癌症,鼓励患者参与临床试验。


诚然,TIL疗法还处于早期,我们还需非常谨慎。梅林达是同期参加临床试验的患者里效果最好的一位,其他人并没有这么幸运,其中原因值得研究。


但毫无疑问,梅林达的故事鼓舞人心,两次TIL免疫治疗,展现了科学进步的力量,也证明了TIL疗法可以用于黑色素瘤以外其他肿瘤的治疗。这种疗法值得大家的关注。



TIL疗法的原理



第一步:取出患者的肿瘤组织,从中提取免疫细胞,主要是T细胞;


第二步:在体外筛选能识别癌细胞的T细胞,并且大量扩增到几百甚至上千亿个细胞。比如梅林达第一次420亿,第二次1200亿;


第三步:把扩增好的细胞输回患者体内,让它们去和癌细胞较量。


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2019年,美国FDA授予了TIL疗法LN-145突破性疗法认定,用于治疗在接受化疗后复发、转移性或持久性宫颈癌患者。


目前,全球也有多个TIL疗法的临床试验正在进行中,针对肺癌、乳腺癌、宫颈癌等多种实体肿相信随着现代科学的不断进步和发展,TIL免疫疗法能造福更多患者,帮助他们摆脱疾病的折磨。


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