据浙江新闻频道报道，近日，在浙江大学医学院附属邵逸夫医院钱塘院区，浙江省首例通过干细胞治疗后成功自然受孕至足月的女宝宝健康诞生。
案例回顾
2021年，婚后备孕的李女士被诊断为“卵巢储备不良”，随着时间推移，卵巢功能越来越差。尽管使用试管婴儿的科技手段进行受孕，但是近一年的时间，取了3次卵，不是未获卵就是未受精。到了2021年底，促卵泡激素(FSH)已经升到了41.20U/L，属于卵巢早衰(POF)。
机缘巧合之下，李女士参加了浙大邵逸夫医院生殖医学中心干细胞临床研究招募：早发性卵巢功能不全或卵巢早衰患者的治疗。李女士2021年12月29日正式入组，2022年3月11日接受了干细胞卵巢原位注射治疗。4月6日FSH水平直接降到了13.70U/L，当天就按照张松英教授制定的促排卵方案进入治疗周期。
2022年10月，李女士惊喜的发现自己怀孕了！孕后在医生全心全意的照顾和夫妇两的小心谨慎之下，就在今年6月初，顺利诞下一个六斤多的健康女宝。
其实这已不是国内首例干细胞成功治疗卵巢早衰的案例，早在2018年1月，南京鼓楼医院生殖医学中心就已完成世界首例。
研究员及医务人员利用”干细胞复合胶原支架材料“改善卵巢血流、修复卵巢功能，并于2017年5月恢复患者卵巢大卵泡活动，实现自然怀孕；2018年1月12日，该患者在鼓楼医院产科顺利诞下一名5斤9两的健康男婴，世界首个干细胞复合胶原支架材料治疗卵巢早衰临床研究宝宝诞生。
“卵巢早衰”被认为是导致不孕的“不治之症”，在现代社会已不鲜见。面对传统措施尚无明显疗效的“卵巢早衰”，为什么干细胞疗法能够取得成功的干预效果呢?
- 关于卵巢早衰 -
卵巢早衰（POF）是一种常见的妇科内分泌疾病，是女性在40岁以前由于遗传性因素、自身免疫性因素、医源性因素、环境因素等引起卵巢内卵泡耗竭，导致患者出现雌孕激素水平降低、绝经、不孕等严重影响女性生理和心理功能的各类症状。
卵巢功能早衰的诊断标准为：40岁之前出现至少4个月的闭经，且2次或以上血FSH>40 U/L以上，雌二醇<73.2 pmol/L。近年来卵巢早衰的发病率呈逐年升高趋势，在15~29岁，30~40岁女性中的发病率分别为0.1%、1%~3%。
- 引起卵巢早衰的因素 -
过度熬夜、过度节食、压力过大、抽烟喝酒、有家族病史因、免疫因素、疾病因素、物理及化学因素等。
卵巢早衰临床常规干预方法包括雌孕激素替代、促排卵治疗、免疫干预、中药疗法以及卵巢移植等，虽然具有一定缓解作用，但效果并不理想。
- MSC的作用机制 -
间充质干细胞（MSC）具有自我更新和多向分化能力，可被诱导分化为多种成体细胞如成骨细胞、神经细胞、心肌细胞、脂肪细胞、肝脏细胞等，并可定位于组织损伤部位，分化为组织特定的细胞类型，还可以通过增强内源性细胞功能、调节免疫反应及重建局部微环境参与组织损伤修复。
MSC促进卵巢再生
MSC通过上调卵巢干细胞功能蛋白如AKR1C18和Ly6a(Sca-1)、细胞循环控制蛋白CD-KN2B 水平促进卵巢再生。
MSC恢复卵巢功能
MSC通过激活宿主卵子或间接调节卵巢微环境减少颗粒细胞凋亡恢复卵巢功能。
MSC恢复卵巢生殖功能
MSC可减少环磷酰胺对卵巢组织损伤，修复环磷酰胺引起成熟卵泡损伤，恢复卵巢内分泌和生殖功能。
- MSC的临床研究 -
2020年，《Stem Cell Research & Therapy》杂志上曾发表了一篇《卵巢内注射自体人间充质干细胞可增加卵巢早衰女性的雌激素产生并减少更年期症状：两例病例报告》。两则案例表明卵巢内移植干细胞可能是卵巢早衰（POF）潜在的治疗方法。
该研究揭示了自体骨髓间充质干细胞植入POF患者卵巢后观察到的令人鼓舞的初步数据。在术前评估中观察到的BMSC输送到卵巢减少了更年期症状。接受治疗的患者能够在MSC植入后7个月内恢复月经。
此外，最近对卵巢早衰动物模型以及人体试验的研究表明，多种干细胞疗法都可以改善卵巢结构和功能，因此干细胞疗法可能是卵巢早衰的有效治疗方法。
卵巢是人类孕育新生命的暖房，是女性的健康之源。然而卵巢早衰却成为当代女性生殖系统健康的最大威胁之一。间充质干细胞在恢复卵巢功能方面具有巨大的临床转化应用前景，为卵巢早衰患者带来新希望。
相信随着细胞技术的快速发展，干细胞将会为更多因卵巢早衰引起的绝经、不孕不育等女性患者带来福音，呵护女性“生命的花园”。
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