盘点 | 干细胞疗法的10大适应症及其临床案例

骨关节炎是一种影响关节的退行性疾病。随着时间的推移，保护关节、防止骨头相互摩擦的软骨会断裂。软骨无法进行自我更新，人出生时体内只有这么多细胞，这意味着当这些细胞死亡之后，没有新的细胞取代它们。因此，关节和骨骼会退化。

干细胞可以转化成许多不同类型的特殊细胞，新生软骨细胞，分泌多种生物活性分子，具有调节免疫和抗炎作用。这些特点可减轻和缓解骨关节炎的临床症状，改善关节炎患者的软骨缺陷，提升修复效果的同时也降低了患者在临床修复过程中的痛苦和副作用。

2017年12月，70岁有着近10年的骨关节炎病史，平时关节肿痛、僵硬的刘大爷，在接受膝关节髌上囊靶向使用间充质干细胞修复后，刘大爷自觉疼痛感明显消失，腿部活动功能明显好转，且睡眠质量及精神状态均有显著改善。目前，徐医附院风湿免疫科已经做了12例患者。《彭城晚报》以《间充质干细胞修复技术开创生命奇迹》为题报道了本案例。

脑卒中是一种突发的脑血液循环障碍性疾病，我国每年新发病例240万例，相关死亡110万人，具有高发病率、致残率高、病死率高、复发率高等特点，一旦发生脑卒中，会有大量的神经细胞死亡，而受损的神经功能难以自我修复，留下严重的后遗症（口眼歪斜、面部扭曲、语言不利、行动障碍等），给家庭乃至社会带来沉重的负担。所以，脑卒中的预后成为迫切需要解决的关键难题。

其实，国家已将干细胞修复脑中风纳入重点专项。2018年，由北京合作医院牵头承担的《干细胞脑内精准修复脑卒中的临床研究》被纳入了“干细胞及转化研究”重点专项2018年拟立项项目，并获得了由中央财政拨款的1983万元的资助。

干细胞对改善脑卒中预后的作用包括了：改善脑血循环、促进脑代谢、修复受损的脑组织、恢复神经功能。

斯坦福大学的一项研究：Sonia Coontz在31岁时遭受了脑部损伤，参加一项临床治疗利用脐带干细胞直接靶向使用到中风部位附近的大脑区域。干细胞修复后的几个小时内，该项研究的其他患者也发生了惊人的改善……2019年9月17日，发表在《STEM CELLS》上的一项结果首次证明了早期使用干细胞修复患有急性缺血性脑卒中的人是安全的和可行的。

2018年7月30日，据新华社悉尼报道，澳大利亚等国研究人员的最新研究发现，为中风患者靶向使用脐带干细胞可有效减少脑部损伤，同时有助于患者恢复。研究成果已发表在美国《Stroke》杂志上。

2019年，美国《时代》周刊将干细胞修复糖尿病纳入改变未来医学的12大创新发明列表中。干细胞再生医学技术作为一种极具潜力的干预手段，已被广泛应用于糖尿病及其相关并发症中。

     干细胞修复糖尿病的原理：干细胞回输到体内，通过归巢效应，可以在胰腺组织微环境的诱导下分化增殖为胰岛细胞，替代受损的胰岛β细胞，促进胰腺康复，同时调控过度活化的免疫，减少对胰腺的破坏。间充质干细胞分泌的细胞因子，也会帮助胰腺干细胞修复肾脏，帮助胰腺和胰岛的再生再造。从而达到修复糖尿病的作用，甚至可大幅减少降糖药的服用。

2021年贵州《脐带间充质干细胞修复二型糖尿病临床研究项目》成功通过卫健委备案，为二型糖尿病的修复提供了新的手段和希望！

2020年7月28日《干细胞转化医学》发表了一项新的研究，干细胞在应用糖尿病引起的慢性足部溃疡方面取得部分重大突破。这项研究由加州大学戴维斯分校(University of California，Davis)的研究人员完成，首次证明了由人类间充质干细胞(MSCs)和噻吗洛尔(Timolol)（噻吗洛尔是一种常用的治疗青光眼的药物）组成的生物工程支架与对照组相比，对于改善糖尿病试验对象伤口的愈合和减少炎症方面，有效率达到75%。

卵巢早衰(Premature ovarian failure,POF)是一类妇科常见病，其临床表现如潮热、多汗、烦躁易怒、性欲低下等，久之可并发骨质疏松、心血管疾病、自身免疫性疾病、阿尔茨海默病等一系列健康问题。

近年来随着再生医学的发展，干细胞的研究逐渐得到丰富，干细胞在卵巢早衰中的应用价值也逐渐显现。

干细胞因具有组织细胞再生修复和强大免疫调节两大功能，其通过补充和修复卵巢受损组织及分泌细胞因子，调节免疫系统，为女性卵巢早衰创造了全新的细胞再生修复模式。

2017年，我国研究人员在美国《分子治疗》杂志上报告称，动物试验显示，脐带间充质干细胞有望安全地修复卵巢早衰。最近人类临床试验的成功案例再次证实，脐带间充质干细胞(UCMSCs)修复卵巢早衰具有十分广阔的前景，能明显提高卵巢储备能力，细胞的增殖和生育能力。

2018年1月，合作医院迎来了我国干细胞修复卵巢早衰临床研究的首个健康宝宝，这也是全球首例干细胞复合胶原支架修复卵巢早衰临床研究诞生的健康宝宝。

红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病，多见于15～40岁女性。有研究表明，系统性红斑狼疮主要发病机制与T、B淋巴细胞异常活化有关。同时，近年来的研究中表明，间充质干细胞（mesenchymal stem cell，MSC）对于T细胞、B细胞、NK细胞及DC细胞均有免疫调节的作用，通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制各种淋巴细胞的增殖及其免疫反应，从而发挥免疫重建的功能。

201有相关研究在《北京大学学报（医学版）》中，讨论了间充质干细胞对系统性红斑狼疮的修复效果评估和安全评估，研究人员纳入了8项相关研究，共213名受试者，随访时间3~36个月，以疾病活动评分、补体C3定量、24h尿蛋白定量为指标，做出了系统性分析和评价，说明干细胞对SLE是有效的，且耐受性良好。

2007年开始，在国际上首先应用同种异基因脐带MSC修复难治性SLE患者，至今已干预狼疮患者500多例。

在一项纳入40例SLE的多中心研究中，38例有活动性LN的患者在回输间充质干细胞后肾脏BILAG评分明显下降，24小时尿蛋白定量也明显下降（细胞使用前为2.24±1.43g，随访12月为1.41±1.33g）。细胞使用后6月时的血清肌酐和尿素氮较使用前显著下降。随访12月后总生存率为92.5%。

多项研究已经证实了MSC在SLE中的修复作用，MSC可能通过细胞间接触调节免疫细胞以及分泌可溶性细胞因子来发挥免疫调节和免疫抑制功能。

根据最新发表的《中国心血管病报告2018》报告，我国冠心病患者有1100万，心力衰竭患者450万，且发病人数和死亡人数逐年上升。

2015年7月，在美国《干细胞转化医学》杂志上发表的一篇研究报告表明，为受损心肌提供干细胞的新方法已经在修复严重心脏衰竭领域取得了初步成效！在这项初步研究中，他们发现将干细胞用于修复心脏衰竭病人是安全可行的，且在细胞干预一年后，患者的心脏泵血功能都获得了良好改善。

该研究招募了60名严重心脏衰竭的病人，并随机分配其中48名接受干细胞修复；另外12名维持传统的标准干预——给予降低血压、减轻心脏负荷、强心利尿等。一年后，48名接受干细胞修复的患者心脏的“射血分数”相对另外12名患者都有明显改善！同时也证实了干细胞在修复心脏衰竭领域是安全可行的，并没有对患者产生不利影响。

男性的性功能会随着年龄增大而逐渐衰退，通过干细胞调理，可以靶向修复生殖系统的衰老、退化，恢复或增强性功能；年轻体壮性功能障碍的人，通过干细胞调理可恢复良好的性能力。

2017年，在英国伦敦举行的一项医学会议上，有科学家报道，干细胞可恢复经历了前列腺手术的男性在正常的性交过程中的勃起功能。该报道基于一项临床应用：15名接受过前列腺手术治疗后勃起功能障碍的男性，在接受一次干细胞调理的6个月后，有8名男性能进行正常的性交。

帕金森综合征是一种慢性进行性运动障碍性疾病，有明确的病因，如药物、中毒、感染、外伤和脑卒中等，表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。

2014年6月，《中国组织工程研究》杂志刊登了一篇研究报告，题为《脐带间充质干细胞修复帕金森病的应用》。

研究对象：15例帕金森病患者，男8例，女7例；年龄52-76岁，平均年龄为63.4岁（15例患者均签署干细胞应用同意书和伦理同意书），帕金森病H&Y分级为3-5级。

（表 15例帕金森病患者脐带间充质干细胞使用前与使用后1个月帕金森综合评分量表评分对比）

该表显示：15例患者在接受脐带间充质干细胞修复1个月后，分值有所下降（P<0.05），表示病情得到缓解，主要表现在肌肉震颤、姿势障碍、运动迟缓等方面的改善，且均未出现相关不良反应。

可知，脐血间充质干细胞调理可以一定程度地改善帕金森病患者的临床症状，提高患者生活质量。

2007年3月-2012年3月合作医院神经内科收治的38例帕金森病患者，于第2周期靶向使用脐带间充质干细胞修复。细胞调理前及调理后1个月，采用帕金森病统一评分量表(UPDRS)对患者精神、行为、情绪、日常活动、运动功能、并发症进行评价。结果所有患者的静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态障碍均不同程度缓解，调理过程中及调理后患者各项生命体征均较平稳。结论：短期内即可部分改善患者的临床症状，干细胞调理后患者UPDRS评分显著改善。

脊髓损伤，通常指脊髓受到外部影响，造成损伤部位及其以下部分瘫痪或全部瘫痪，使患者终身残疾。脊髓损伤是一种比较常见的外伤。脊髓损伤修复的难点在于：神经传导重建及运动功能的恢复。

干细胞由于具有强大的自我复制能力和旁分泌作用，在修复“脊髓损伤”方面有很大希望。干细胞通过提供修复损伤的细胞因子，促进原受损组织自然修复，或防止损伤进一步加重。干细胞替代受损细胞，促进脊髓损伤空洞区形成桥接，引导神经再生、调节免疫微环境、修复脊髓中非神经组织等促进神经损伤恢复。

根据荆楚网报道，2018年2月，一名34岁的高位截瘫患者在接受干细胞修复后，恢复了颈、胸腹部知觉。这名患者因车祸致颈3-颈4椎体骨折脱位并脊髓不完全损伤，传统康复手段对其无明显效果，最终干细胞再生科技给他带来了奇迹。